Histologie und Physiologie des Zahnes:

• Schmelz
• Dentin
• Pulpa
• Zement
• Entzündungsreaktionen der Pulpa
• Reaktion der Pulpa auf Karies
• Reaktion der Pulpa auf Kavitätenpräparation

Das Praktikum orale Pathologie beinhaltet eine komplexe Zusammenfassung der basalen Krankheitsbilder wie Entzündungen, reaktive Prozesse und Neoplasien. Der Schwerpunkt sind spezielle orale Erkrankungen, wobei die theoretische Basis großteils bereits im Propädeutikum I gelehrt wurde und jetzt durch aktive Mitarbeit die Histomorphologie der Erkrankungen am Mikroskop erarbeitet wird.

1. Zahngesundheit: richtige Zahnpflege, Mundhygiene, ästhetisches Gebiß, Prophylaxe.

2. Physiologie des Zahnhalteapparates (Parodontium) als das funktionelle Verankerungssystem des Zahnes

Effloreszenzenlehre

• Primär-/ Sekundäreffloreszenzen

Mundschleimhaut

• Aufbau und Besonderheiten
• Nicht-pathologische bzw. keiner Therapie bedürftige Zustände/Befunde (zB Fordyce Zustand, Haarzunge..)

Die neue Klassifikation der parodontalen und periimplantären Erkrankungen (AAP/EFP 2017)

Gingivitis – durch dentalen Biofilm induziert

A. Gingivitis allein mit Plaque assoziiert: Zusammensetzung der Plaque, experimentelle Gingivitis
B. Gingivitis beeinflusst durch systemische oder lokale Risikofaktoren

i. Systemische Risikofaktoren (=modifizierende Faktoren)

(a) Rauchen

(b) Hyperglykämie

(c) Ernährungsfaktoren

(d) Pharmakologische Wirkstoffe (verordnungspflichtig, nichtverordnungspflichtig, Partydrogen)

(e) Geschlechtshormone (Pubertät, Menstruationszyklus, Schwangerschaft, orale Kontrazeptiva)

(f) Hämatologische Zustände

ii.Lokale Risikofaktoren (=prädisponierende Faktoren)

(a) Faktoren, die zur Retention dentaler Plaque beitragen (z. B. überstehende Restaurationsränder)

(b) Mundtrockenheit

C. Medikamentös induzierte Gingivawucherung

Gingivale Erkrankungen: nicht-Plaque induziert

A. Genetische/entwicklungsbedingte Störungen

i. Erbliche Gingivafibromatose

B. Spezifische Infektionen

i. Bakterielle Genese

(a) Neisseria gonorrhoeae

(b) Treponema pallidum

(c) Mycobacterium tuberculosis

(d) Streptokokken-Gingivitis

 ii. Virale Genese

(a) Coxsackie-Virus (Hand-Fuß-Mund-Krankheit)

(b) Herpes simplex I und II (primär oder rezidivierend)

(c) Varizella zoster (Windpocken und Gürtelrose – Nervus trigeminus)

(d) Molluscum contagiosum

(e) Humanes Papillomavirus

iii. Fungale Genese

(a) Candidose

(b) Andere Mykosen (z. B. Histoplasmose, Aspergillose)

C. Entzündliche und immunologische Zustände

i. Überempfindlichkeitsreaktionen

(a) Kontaktallergie

(b) Plasmazellgingivitis

(c) Erythema multiforme

ii. Autoimmunerkrankungen von Haut und Schleimhäuten

(a) Pemphigus vulgaris

(b) Pemphigoid

(c) Lupus erythematodesa (systemischer LE, diskoider LE)

(d) Oraler Lichen planus

iii. Granulomatösentzündliche Erkrankungen    (Orofaziale Granulomatosen)

(a) Morbus Crohn

(b) Sarkoidose

D. Reaktive Prozesse

i. Epuliden

(a) Epulis fibrosa (peripheres Fibrom)

(b) Kalzifizierendes fibroblastisches   Granulom

(c) Epulis vascularis (pyogenes Granulom)

(d) Peripheres Riesenzellgranulom

E. Neoplasmen

i. Präkanzerosen

(a) Leukoplakie

(b) Erythroplakie

ii. Maligne Tumore

(a) Plattenepithelkarzinom

(b) Leukämische Zellinfiltration

(c) Lymphome (Hodgkin, Non-Hodgkin)

F. Endokrine, ernährungsbedingte und Stoffwechsel-Erkrankungen

i. Vitaminmangel

(a) Vitamin-C-Mangel (Skorbut)

G. Traumatische Läsionen

i. Physikalisches/mechanisches Trauma

(a) Reibungskeratose

(b) Mechanisch induzierte Gingivaulzeration

(c) Selbstzugefügte Läsionen

ii. Chemische (toxische) Läsionen

iii. Thermische Läsionen

(a) Gingivaverbrennungen

H. Gingivale Pigmentierungen

i. Melanoplakie

ii. Rauchermelanose

iii. Medikamenteninduzierte Pigmentierung (Antimalariamedikamente, Minocyclin)

iv. Amalgamtätowierung

Mundschleimhauterkrankungen aus dermatologischer Sicht